嗯，先别急，偶尔出现先不紧张。孩子小，有时可能就是臆造出来/想的，未必就是幻觉。 下面的一些建议仅供你参考，我不是医生。 1、发生时间和频次评估 这个是你必须做的，方式是和孩子交流。看这个感觉从什么时候开始有的，持续了多久，每天发生的频次如何。 2、家族精神病史考察 你们自己考察一下夫妻双方是否有精神病家族史，尤其是精神分裂症。还有现在不经常列入精神病的抑郁、焦虑等和状态有关的家族史也包括。 3、睡眠方面的考察 A、是否失眠？ 如果是失眠，孩子会有明显的可以意识到的苦楚，自己想睡但睡不着，就是我们平时说的受煎熬。而且感觉睡眠缺失/不足会在第二天的表现出来，在醒来后明显感觉疲倦等睡眠不足反应。 B、睡眠影响因素 ①是否存在特异性焦虑 可以通过平时的对话，看孩子现在最在意什么？一般是即将发生或者流程性任务/事件，自己着急，信心不足，又无从着手，感觉他像热锅上的蚂蚁一下。 ②梦境核实 你可以和他同睡，观察孩子是否做梦。如果正在做梦，且表情比较紧张，那就叫醒他，问他做了什么梦。你看这些梦的内容是否有规律，或者是否主题比较稳定。但一晚上不要超过2次，否则会影响孩子的睡眠的。 孩子睡梦一般发生在睡眠后的12-25分钟，间隔时间周期也差不多这样。你可以观察孩子的眼部，做梦时他的眼球是动的，而且速度比较快。孩子就是类似噩梦的外部表现，包括说梦话。 睡眠惊醒的时候也问。 4、是否处于抑郁状态 你在网络上查询一下抑郁的表现，然后比对一下。 5、什么时候必须去就医 A、孩子出现幻觉1-3个月。 B、有明显的焦虑和抑郁的表现。 C、莫名的感受不好或者行为状态比较怪异。 先判断是不是，包括你的观察和医生的诊断，这之后我们可以有针对性地探讨相关的支持办法。

只要不重复出现就可以，但你也要留心，尤其是你要回忆一下当时的家庭事件或者外部刺激情境，如果类似的条件一满足他就出现幻觉，那至少说明孩子属于易感者。 儿童精神病的发生比例很少，这主要得益于他们超强的环境适应能力，这点也是先天预设的，可能更有利于人这个物种的延续。 微笑不是属于噩梦，噩梦是指那些孩子感觉难受和极度惊恐反应的梦境。半睁眼也是一种睡眠反应，但不会持久，否则这本身也是一种刺激源，同样也会进入到梦的构造当中去，只是孰为因果是不明确的。 你关于让孩子反映幻觉的核实方式可以用，这个没有一定的模式，只要孩子能愿意如实说就可以了。